Изследвания по време на бременността: Кое – да, кое – не
Всеки бъдещ родител си мечтае за момента на среща с малкото човече – неговото здраво и хубаво дете. И, за да е всичко както трябва, от изключителна важност по време на бременността е здравето на майката. Или, ако можем да перифразираме: „Здраво бебе в здраво тяло“. За да бъде така, през деветте месеца ви чакат редица изследвания. Някои от тях са необходими, други не толкова, а трети дори могат да бъдат наречени и „каприз“ от специалистите.
Тук ще изброим изследванията, които ви се правят при една нормално протичаща бременност.
Ако сте осигурени към Националната здравноосигурителна каса, вие имате право да се възползвате от програмата „Майчино здравеопазване“. В брошурата на програмата, която можете да изтеглите от сайта на НЗОК, подробно са изброени основните изследвания, които ви се полагат безплатно.
При първото си посещение при личния лекар ще имате право да изберете дали той или акушер-гинеколог ще следят бременността ви. Ако изберете гинеколога, ще ви бъде изготвено еднократно направление за периода на бременността (това не значи, че не можете да смените акушер-гинеколога по време на бременността в случай, че не сте доволна от него). Който и вариант да изберете, при първо посещение ви се полагат следните безплатни изследвания:
Освен това ще ви се даде направление и за:
По време на бременността и 45 дни след раждането сте освободени от заплащането на потребителски такси при посещенията при личния лекар и лекарите специалисти. Въпреки това, при провеждането на изследванията на кръв и урина някои лаборатории, но не всички, искат такса за вземане на биологичния материал и макар сумата да не е голяма, все пак се налага някакво заплащане.
Ако бременността ви протича нормално, изследванията на кръв и урина се правят по веднъж през всеки триместър, т.е. общо три пъти.
При всяка консултация лекаря измерва теглото ви, кръвното налягане, обиколката на корема, положението, в което се намира бебето и неговите движения и сърдечни тонове.
Освен през първия триместър, тази процедура се полага безплатно и през 16-20-та гестационна седмица (около 5 месец от бременността). Винаги я свързваме с черно-бялата квадратна снимка, изразяваща почти неразличимо „нещо“. Това не означава, че задължително ще получите такава, за това не се разочаровайте, а вместо това вземете таткото с вас – така ще види всичко на живо. Много от лекарите/акушер-гинеколозите преглеждат с ехограф пациентките си повече от тези два пъти, без да искат пари, имайки го за нещо нормално и част от прегледа. Други таксуват жените, без да поставят под въпрос тяхното желание. Хубаво е да знаете, че здравната каса поема само посочените два прегледа и имате право да прецените сами дали ехографско изследване ще се прави повече пъти. Някои жени имат резерви относно безопасността на процедурата и, ако сте сред тях, е добре да ги споделите с лекаря си.
Прегледа с ехограф е свързан и с това, че чрез него лекарят по-бързо и лесно отчита положението на бебето и неговите сърдечни тонове. Но, ако по една или друга причина не желаете употребата му, акушер-гинекологът спокойно може да преслуша сърцето на плода с фетален стетоскоп. Много жени са родили едно или дори две и повече деца без изобщо да са виждали този уред, който изглежда ето така:
Освен че е прост, върши и отлична работа, дори можете да поискате сами да чуете сърцето на детето си.
Това са всички процедури, които ви се полагат безплатно по време на бременността и условно можем да наречем „задължителни“.
От тук започват препоръчителните и свободноизбираеми изследвания.
При влизане в девети месец от почти всички жени, дори и от тези с нормална бременност, се иска да посещават болницата веднъж или дори няколко пъти седмично за т.нар.
Това е изследване, което отчита тоновете на детското сърце и евентуални контракции. Записът не се поема от здравната каса и всеки път заплащате за провеждането му. Той дава някаква информация на проследяващия бременността, но вие имате право да го откажете и вместо него да изискате обикновено преслушване на тоновете със специалния стетоскоп.
Друго изследване, което трябва да знаете, че се прави пожелание и се заплаща от вас е
Той представлява оценка на риска детето да има някоя от по-често срещаните вродени аномалии (болест на Даун, Едуардс, Пату, Търнер и триплоидия). Само в случай, че сте на възраст над 35 години може да не заплащате за изследването, което се прави между 10 и 14-та или 15 и 19-та гестационна седмица. В деня на вземането на кръвна проба за скрийнинга се прави предварително ултразвуково изследване.
Са още две от широко прилаганите изследвания, които можете да направите по желание и срещу заплащане. Феталната морфология е високоспециализирано ултразвуково изследване на основните органи на плода и средство за ехографски скрийнинг на хромозомни аномалии, като синдрома на Даун. Често е наричана просто „3D“, тъй като апаратът дава възможност на родителите да видят в реално време бебето в утробата, да получат триизмерна снимка и дори филмче на плода. Чрез него със сигурност се разбира и пола на детето. И тъй като опитният специалист получава необходимата информация в обикновен 2D режим на апарата, то триизмерността е по-скоро за удовлетворение на родителите.
Има три периода, през които може да се направи феталната морфология: между 11-14, 18-23 и 28-32-та гестационни седмици. Поради високата цена, много от родителите, решили да се възползват от това ултразвуково изследване, го правят в оптималния момент между 18 и 23 г.с. Този е и периодът, в който може да се направи ехографско изследване на сърцето – фетална ехокардиография, за да се установят евентуални структурни дефекти. Добре е да знаете, че в някои кабинети двете изследвания се правят и заплащат едновременно, но в други може да извършват и таксуват процедурите поотделно, което значително увеличава сумата. От голяма важност е и изборът на място, където ще направите изследванията, тъй като добрата апаратура сама по себе си е безполезна, ако не се обслужва от висококвалифициран и обучен специалист, който да разчете правилно показанията й.
Това са най-често провежданите изследвания през периода на бременност, като не изчерпват всички. При рискови бременности някои от тях, както и допълнителни, може да са наложителни, докато при една нормално протичаща бременност далеч не са толкова необходими и, както в случая с „3D“ - просто удоволствие и приятно преживяване за родителите. Вие сте тези, които имат право на информиран избор и решение на кои от тях да се подложите.
Изтеглете брошурата на НЗОК „Аз ще ставам майка“.
Автор: Бойка Загорова
Тук ще изброим изследванията, които ви се правят при една нормално протичаща бременност.
Ако сте осигурени към Националната здравноосигурителна каса, вие имате право да се възползвате от програмата „Майчино здравеопазване“. В брошурата на програмата, която можете да изтеглите от сайта на НЗОК, подробно са изброени основните изследвания, които ви се полагат безплатно.
При първото си посещение при личния лекар ще имате право да изберете дали той или акушер-гинеколог ще следят бременността ви. Ако изберете гинеколога, ще ви бъде изготвено еднократно направление за периода на бременността (това не значи, че не можете да смените акушер-гинеколога по време на бременността в случай, че не сте доволна от него). Който и вариант да изберете, при първо посещение ви се полагат следните безплатни изследвания:
- акушерска ехография;
- цитонамазка;
- вземане на влагалищен секрет за микробиология.
Освен това ще ви се даде направление и за:
- Определяне на кръвна група и Rh–фактор;
- Изследване за сифилис;
- Изследване за хепатит В (HbS Ag);
- Изследване за HIV (ако съм съгласна);
- Хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, МСV, MCH; СУЕ;
- Урина (седимент);
По време на бременността и 45 дни след раждането сте освободени от заплащането на потребителски такси при посещенията при личния лекар и лекарите специалисти. Въпреки това, при провеждането на изследванията на кръв и урина някои лаборатории, но не всички, искат такса за вземане на биологичния материал и макар сумата да не е голяма, все пак се налага някакво заплащане.
Ако бременността ви протича нормално, изследванията на кръв и урина се правят по веднъж през всеки триместър, т.е. общо три пъти.
При всяка консултация лекаря измерва теглото ви, кръвното налягане, обиколката на корема, положението, в което се намира бебето и неговите движения и сърдечни тонове.
Акушерска ехография
Освен през първия триместър, тази процедура се полага безплатно и през 16-20-та гестационна седмица (около 5 месец от бременността). Винаги я свързваме с черно-бялата квадратна снимка, изразяваща почти неразличимо „нещо“. Това не означава, че задължително ще получите такава, за това не се разочаровайте, а вместо това вземете таткото с вас – така ще види всичко на живо. Много от лекарите/акушер-гинеколозите преглеждат с ехограф пациентките си повече от тези два пъти, без да искат пари, имайки го за нещо нормално и част от прегледа. Други таксуват жените, без да поставят под въпрос тяхното желание. Хубаво е да знаете, че здравната каса поема само посочените два прегледа и имате право да прецените сами дали ехографско изследване ще се прави повече пъти. Някои жени имат резерви относно безопасността на процедурата и, ако сте сред тях, е добре да ги споделите с лекаря си.
Прегледа с ехограф е свързан и с това, че чрез него лекарят по-бързо и лесно отчита положението на бебето и неговите сърдечни тонове. Но, ако по една или друга причина не желаете употребата му, акушер-гинекологът спокойно може да преслуша сърцето на плода с фетален стетоскоп. Много жени са родили едно или дори две и повече деца без изобщо да са виждали този уред, който изглежда ето така:
Освен че е прост, върши и отлична работа, дори можете да поискате сами да чуете сърцето на детето си.
Това са всички процедури, които ви се полагат безплатно по време на бременността и условно можем да наречем „задължителни“.
От тук започват препоръчителните и свободноизбираеми изследвания.
При влизане в девети месец от почти всички жени, дори и от тези с нормална бременност, се иска да посещават болницата веднъж или дори няколко пъти седмично за т.нар.
- Запис на сърдечните тонове
Това е изследване, което отчита тоновете на детското сърце и евентуални контракции. Записът не се поема от здравната каса и всеки път заплащате за провеждането му. Той дава някаква информация на проследяващия бременността, но вие имате право да го откажете и вместо него да изискате обикновено преслушване на тоновете със специалния стетоскоп.
Друго изследване, което трябва да знаете, че се прави пожелание и се заплаща от вас е
- Биохимичният скрийнинг
Той представлява оценка на риска детето да има някоя от по-често срещаните вродени аномалии (болест на Даун, Едуардс, Пату, Търнер и триплоидия). Само в случай, че сте на възраст над 35 години може да не заплащате за изследването, което се прави между 10 и 14-та или 15 и 19-та гестационна седмица. В деня на вземането на кръвна проба за скрийнинга се прави предварително ултразвуково изследване.
- Феталната морфология и фетална ехокардиография
Са още две от широко прилаганите изследвания, които можете да направите по желание и срещу заплащане. Феталната морфология е високоспециализирано ултразвуково изследване на основните органи на плода и средство за ехографски скрийнинг на хромозомни аномалии, като синдрома на Даун. Често е наричана просто „3D“, тъй като апаратът дава възможност на родителите да видят в реално време бебето в утробата, да получат триизмерна снимка и дори филмче на плода. Чрез него със сигурност се разбира и пола на детето. И тъй като опитният специалист получава необходимата информация в обикновен 2D режим на апарата, то триизмерността е по-скоро за удовлетворение на родителите.
Има три периода, през които може да се направи феталната морфология: между 11-14, 18-23 и 28-32-та гестационни седмици. Поради високата цена, много от родителите, решили да се възползват от това ултразвуково изследване, го правят в оптималния момент между 18 и 23 г.с. Този е и периодът, в който може да се направи ехографско изследване на сърцето – фетална ехокардиография, за да се установят евентуални структурни дефекти. Добре е да знаете, че в някои кабинети двете изследвания се правят и заплащат едновременно, но в други може да извършват и таксуват процедурите поотделно, което значително увеличава сумата. От голяма важност е и изборът на място, където ще направите изследванията, тъй като добрата апаратура сама по себе си е безполезна, ако не се обслужва от висококвалифициран и обучен специалист, който да разчете правилно показанията й.
Това са най-често провежданите изследвания през периода на бременност, като не изчерпват всички. При рискови бременности някои от тях, както и допълнителни, може да са наложителни, докато при една нормално протичаща бременност далеч не са толкова необходими и, както в случая с „3D“ - просто удоволствие и приятно преживяване за родителите. Вие сте тези, които имат право на информиран избор и решение на кои от тях да се подложите.
Изтеглете брошурата на НЗОК „Аз ще ставам майка“.
Автор: Бойка Загорова
